Vitamina B12 baja tras los 50 se asocia a un 33 % más de fracturas

TL;DR — Un estudio publicado en Scientific Reports compara a 231.470 personas mayores de 50 años con analítica de vitamina B12: quienes la tenían en déficit (≤199 pg/mL) sufrieron un 33 % más de fracturas que quienes la tenían en rango normal. Es un estudio observacional en humanos con historias clínicas: muestra una asociación, no demuestra que la B12 baja cause fracturas ni que suplementarla las evite. Los propios autores lo dicen.

Qué ha pasado

Chih-Ping Yang (Hospital Chi Mei, Tainan, Taiwán) y su equipo publicaron el 30 de septiembre de 2026 en Scientific Reports un estudio de cohortes que se pregunta algo muy práctico: si a una persona de más de 50 años le sale la vitamina B12 baja en una analítica, ¿tiene más probabilidades de romperse un hueso en los años siguientes?

Para responderlo usaron TriNetX, una red multicéntrica de historias clínicas electrónicas, con adultos de 50 años o más a los que se les midió la B12 entre 2016 y 2023. Emparejaron por puntuación de propensión (edad, sexo, enfermedades y otros factores registrados) a 115.735 personas con déficit con otras 115.735 con valores normales (300-900 pg/mL), elegidas entre más de 1,7 millones. Para evitar contar fracturas que ya estaban en marcha, solo empezaron a contar a partir del primer año tras la analítica.

Qué han encontrado

• Fracturas: 8.362 personas (7,2 %) en el grupo con déficit frente a 6.962 (6,0 %) en el grupo normal. Tras el ajuste, un riesgo un 33 % mayor (HR 1,33; IC 95 %: 1,29-1,38).
• Entre el año 1 y el 5: la asociación se mantiene e incluso sube ligeramente (HR 1,37; IC 95 %: 1,32-1,42).
• Otros desenlaces: en análisis exploratorios, el grupo con déficit tuvo más caídas repetidas (alrededor de un 50 % más) y más diagnósticos de osteoporosis sin fractura (alrededor de un 22 % más).
• Zona gris: los valores límite (200-299 pg/mL) también se asociaron a más fracturas, aunque con menos fuerza que el déficit.

Ojo con cómo se lee esto: un 33 % más de riesgo relativo, en cifras absolutas, es pasar de 6 a algo más de 7 fracturas por cada 100 personas en este grupo concreto de pacientes. Es una diferencia real a escala poblacional, pero no es una sentencia individual.

Qué NO demuestra

• No demuestra causa. Los autores escriben que sus resultados «no establecen el déficit de vitamina B12 como un marcador causal ni predictivo de fractura». Es una asociación en datos de práctica clínica.
• Hay pistas de confusión. Las B12 altas (más de 900 pg/mL) también se asociaron a más fracturas, y el grupo con déficit tuvo incluso más heridas abiertas (alrededor de un 12 % más), algo que la B12 difícilmente explica. Ambos datos apuntan a que parte del efecto puede deberse a personas más frágiles o más enfermas, no a la vitamina en sí.
• Faltan variables clave. No había datos de densidad mineral ósea, vitamina D, calcio, PTH, fuerza o masa muscular, actividad física, dieta ni uso de corticoides, todos ellos determinantes del riesgo de fractura.
• Una sola medición. La B12 se midió una vez y no se sabe si luego se trató el déficit.
• Población seleccionada. Solo entran personas a las que su médico pidió la B12, que no suelen ser una muestra cualquiera: a menudo ya había síntomas, anemia o fármacos de por medio.
• No distingue tipos de fractura. No pudo separar bien las fracturas por fragilidad de las traumáticas, y el grupo con déficit murió más y tuvo menos seguimiento.
• No prueba que suplementar sirva. No es un ensayo: no dice nada de si corregir la B12 reduce fracturas.

Qué significa para ti

Si tienes más de 50 años, este estudio no es motivo para correr a por un suplemento, pero sí para no ignorar una B12 baja en tu analítica. El déficit es frecuente con la edad, con dietas sin productos animales y con fármacos de uso común como la metformina o los protectores de estómago, y ya tiene motivos de sobra para tomarse en serio (anemia, nervios, cognición). Si quieres entender tu cifra, te lo explicamos en vitamina B12 baja: valores normales y qué significa.

Preguntas útiles para tu médico: si tu valor está en zona límite, ¿conviene mirar también la homocisteína u otros marcadores? ¿Tomas algún fármaco que interfiera con su absorción? Y si ya has tenido una caída o una fractura, ¿procede valorar la densidad ósea y la vitamina D?

Lo que sí está bien demostrado para proteger el hueso y evitar caídas no cambia con este estudio: entrenamiento de fuerza y equilibrio, proteína suficiente y revisar la medicación que marea. Una analítica es una pieza del puzle, no el puzle entero.

Fuente

• Yang CP, Chang LC, Pang YL, et al. Vitamin B12 status and long-term fracture risk in a multicenter propensity score–matched cohort. Scientific Reports. 2026 (publicado el 30/09/2026). DOI: 10.1038/s41598-026-74010-8. Sin financiación específica; los autores declaran no tener conflictos de interés.

Divulgación basada en evidencia. No sustituye consejo médico. Este artículo resume un estudio observacional; la interpretación de tu analítica y cualquier tratamiento corresponden a tu médico.