Dos años comiendo mucha grasa saturada: el colesterol LDL solo subió un 5-10 % en un ensayo con 193 personas

Un ensayo noruego con 193 adultos con obesidad comparó durante dos años una dieta muy baja en hidratos y con un tercio de las calorías en grasa saturada frente a las dietas que recomiendan las guías: el colesterol LDL subió poco, entre un 5 y un 10 %, y los triglicéridos bajaron.

La grasa saturada es la de la mantequilla, el queso, la nata o la carne grasa. Las guías piden que no pase del 10 % de las calorías del día porque sube el colesterol «malo». En este ensayo, quienes comieron tres veces más no vieron el empeoramiento que cabría esperar.

El trabajo lo firman Cathrine Loddervik y Simon Dankel, de la Universidad de Bergen y el Hospital Universitario Haukeland (Noruega). Se publicó el 24 de octubre de 2026 en eBioMedicine, una revista del grupo The Lancet, y la universidad lo difundió el 27 de octubre. Es un análisis secundario del ensayo CARBFUNC.

Cómo era el ensayo

Los 193 participantes se repartieron al azar en tres dietas. Una tenía menos del 10 % de las calorías en hidratos de carbono y casi un tercio en grasa saturada. Las otras dos seguían las guías, con hidratos refinados en un caso y poco refinados en el otro.

Todo lo demás era igual. Las tres llevaban la misma proteína, apenas azúcar añadido (un 1-2 % de las calorías) y medio kilo de verdura al día. Las calorías rondaban las 2.500 en hombres y las 2.000 en mujeres.

Qué pasó con el colesterol

En la dieta rica en grasa, el LDL subió entre un 5 y un 10 %. Según los autores, la subida se debió sobre todo a partículas de LDL grandes. Las pequeñas y densas, las que más se relacionan con el infarto, apenas cambiaron.

La apolipoproteína B (ApoB), que cuenta cuántas partículas capaces de dañar las arterias circulan, no aumentó. Los triglicéridos bajaron entre un 20 y un 35 %, y el HDL subió entre un 5 y un 18 %. Con las dietas ricas en hidratos, estas cifras casi no se movieron.

También se midió con un TAC del corazón, al empezar y al año, el calcio coronario de las arterias. No hubo un aumento claro con la dieta grasa ni diferencias entre dietas.

«Un mensaje clave es que una subida del LDL no debe interpretarse de forma aislada», resume Simon Dankel, catedrático del Departamento de Ciencia Clínica de la Universidad de Bergen.

Lo que el estudio no dice

No demuestra que la grasa saturada sea inocua. El ensayo mide análisis de sangre y calcio en las arterias, no infartos ni muertes. Un año de TAC es poco tiempo para ver cambios en las arterias.

Participaron 193 adultos con obesidad de una sola ciudad noruega, y es un análisis secundario. La dieta era muy cuidada: sin apenas azúcar y con mucha verdura. La propia primera autora avisa: «No podemos concluir necesariamente que la subida moderada del LDL no tenga importancia».

Tampoco dice qué pasa en personas delgadas, en las que el LDL puede reaccionar de forma muy distinta. Lo financiaron la fundación sueca Kostfonden, la Fundación Trond Mohn, la Universidad de Bergen y el Hospital Haukeland.

Qué puedes hacer

Si sigues una dieta baja en hidratos, no te fíes solo del LDL de la analítica, ni para bien ni para mal. Pregunta a tu médico por un perfil completo: LDL, HDL, triglicéridos y, si es posible, ApoB.

Y compara antes y después del cambio de dieta. La respuesta varía mucho entre personas, y es tu médico quien decide si tu cifra es un problema.

Fuente: Loddervik C, Dankel S, et al. Lipid dynamics and cardiovascular risk profiles on carbohydrate- or saturated fat-based diets: secondary analysis of the CARBFUNC trial. eBioMedicine. 2026. doi:10.1016/j.ebiom.2026.106524. Registro del ensayo: NCT03401970.

Divulgación basada en evidencia. No sustituye consejo médico. Este artículo resume un ensayo publicado; cualquier cambio de dieta o valoración de tu colesterol corresponde a tu médico.