GOT (AST) en la analítica: qué significa cada cifra, de 20 a más de 1.000 U/L

La GOT (también llamada AST) suele salir por debajo de 35-40 U/L, y la mitad de los adultos no pasa de 22. Lo que significa una cifra concreta depende de cuántas veces supera el límite del laboratorio y de qué hacen a la vez la GPT, la GGT y la CK.

Una GOT de 45 y una de 450 no tienen nada que ver. La primera suele ser un aviso menor que merece repetirse; la segunda pide ver al médico pronto. Entre las dos hay muchos escalones, y aquí los repasamos uno a uno, como información general.

Si quieres ver dónde cae una cifra entre la gente de tu misma edad y sexo, tienes nuestra herramienta de rangos por edad y sexo, hecha con los mismos datos. Los rangos de laboratorio, explicados con calma, están en GOT (AST): valores normales por edad y sexo. Y si lo que te interesa son las causas, lo tienes en GOT alta: causas y cuándo preocuparse.

¿Qué pesa más: la cifra o el límite de tu laboratorio?

El límite. Cada laboratorio fija su propio techo de normalidad, que en España suele estar entre 31 y 40 U/L. Por eso los médicos no hablan de «una GOT de 80», sino de «el doble del límite».

La guía del American College of Gastroenterology (Kwo et al., 2017) ordena las subidas de las transaminasas en cinco escalones. La tabla los traduce a cifras, con un techo de laboratorio de unos 40 U/L como ejemplo.

GOT (U/L)	Cómo se llama	Qué suele haber detrás, en general
Menos de 15	Baja	Poca masa muscular, edad avanzada, falta de vitamina B6 o enfermedad del riñón avanzada
15-25	Lo más habitual	La mitad de los adultos está aquí
25-40	Dentro del rango	Normal; algo más frecuente en hombres y en gente que entrena
40-80 (menos del doble)	Elevación límite	Ejercicio reciente, muestra hemolizada, hígado graso, alcohol o fármacos
80-200 (2 a 5 veces)	Elevación leve	Hígado graso, alcohol, fármacos, hepatitis crónica o daño muscular
200-600 (5 a 15 veces)	Elevación moderada	Hepatitis aguda, un cálculo que obstruye la vía biliar o una lesión muscular importante
Más de 600 (más de 15 veces)	Elevación grave	Hepatitis aguda por virus, por tóxicos o por falta de riego en el hígado
Más de 10.000	Masiva	Casi siempre falta de riego en el hígado o tóxicos como una sobredosis de paracetamol

Escalones según Kwo et al., Am J Gastroenterol 2017. Las causas son las más frecuentes en cada tramo, no un diagnóstico. Si tu laboratorio usa otro límite, multiplica ese.

Dónde cae una cifra entre la gente de su edad

Estar «dentro del rango» no dice si una cifra es baja o alta para alguien de tu edad. Para eso sirven los percentiles: el 90 significa que nueve de cada diez personas tienen ese valor o menos.

Hemos calculado los percentiles de la GOT con los datos de la gran encuesta de salud de Estados Unidos (NHANES 2021-2023), que publica en abierto el CDC. Son analíticas de población general, no de personas sanas seleccionadas.

GOT en hombres, por edad (U/L)

Edad	Mediana	9 de cada 10, por debajo de	19 de cada 20, por debajo de
20-29 años	21	32	41
30-39 años	22	37	49
40-49 años	22	33	45
50-59 años	22	33	39
60-69 años	21	33	40
70-80 años	21	32	36

GOT en mujeres, por edad (U/L)

Edad	Mediana	9 de cada 10, por debajo de	19 de cada 20, por debajo de
20-29 años	16	25	31
30-39 años	17	27	32
40-49 años	17	28	34
50-59 años	20	29	39
60-69 años	20	29	36
70-80 años	21	31	36

Análisis de Project 170 sobre NHANES 2021-2023 (CDC), con pesos muestrales; más de 5.400 adultos. Valores redondeados. Los percentiles 5 a 95 completos están en la herramienta de rangos por edad y sexo.

Lo que más llama la atención es lo estable que es la GOT con los años. En hombres, la mediana apenas se mueve de 21-22 U/L entre los 20 y los 80. En mujeres sube un poco después de los 50, en torno a la menopausia.

Pasa lo contrario con la otra transaminasa. La GPT cambia mucho más con la edad y con el sexo, como contamos en el análisis de 5.438 analíticas de GPT.

Cifra a cifra: lo que suele haber detrás

GOT entre 30 y 40

Es una cifra normal en casi cualquier laboratorio. Para alguien de 40 años está por encima de la mediana, pero dentro de lo que tiene la mayoría.

Por sí sola no es motivo de preocupación. Gana interés si la GPT o la GGT también están en la parte alta, porque las tres juntas cuentan más que una.

GOT de 45 o 50

Está justo por encima del límite. Es la cifra que más dudas genera. La explicación más frecuente es banal: ejercicio intenso en los días previos o una muestra que se ha roto en el tubo (hemólisis).

Los glóbulos rojos tienen mucha GOT dentro. Si se rompen al sacar la sangre, la cifra sube sin que pase nada en el cuerpo. Lo habitual en estos casos es repetir la analítica bien preparada.

GOT de 60 a 100

Aquí ya se habla de una subida leve. Las causas más comunes son el hígado graso, el alcohol, algunos fármacos y el músculo.

El músculo engaña más de lo que parece. En un estudio sueco, hombres sanos que no entrenaban hicieron una sola sesión de pesas. Su GOT y su GPT quedaron por encima de lo normal al menos una semana (Pettersson et al., 2008).

GOT de 100 a 200

Es de dos a cinco veces el límite. Suele llevar a ampliar el estudio: repetir, mirar la CK (la enzima del músculo), pedir serologías de hepatitis y, a menudo, una ecografía.

Si la GOT dobla a la GPT, el médico piensa sobre todo en el alcohol. Ese patrón se describió hace más de 40 años y sigue siendo útil (Cohen y Kaplan, 1979).

GOT de 300, 500 o más de 1.000

A partir de unas cinco veces el límite se habla de subida moderada o grave. Estas cifras no son para esperar a la próxima revisión: hay que consultar pronto.

Por encima de 1.000 U/L, las causas habituales son una hepatitis aguda (por virus o por tóxicos, como el paracetamol) o una caída del riego del hígado. Una lesión muscular grave también puede llegar ahí, con la CK disparada.

La cifra sola no basta: las tres comparaciones que hace el médico

Con la GPT. El cociente entre las dos (cociente De Ritis) orienta el origen: si la GOT supera a la GPT en alguien con hígado graso, puede indicar fibrosis. Si la dobla, apunta al alcohol.

Con la CK. Si la GOT sube y la GPT casi no, mirar la CK ayuda a ver si el origen es el músculo y no el hígado.

Con la edad y las plaquetas. La GOT es una de las cuatro piezas del índice FIB-4, que las guías de hígado graso usan como primer paso para estimar la fibrosis (Sterling et al., 2006). Un FIB-4 por debajo de 1,3 indica riesgo bajo.

También cuenta el tiempo. La GOT desaparece de la sangre en unas 17 horas, frente a unas 47 de la GPT (Giannini et al., 2005). Por eso sube y baja antes, y una cifra aislada vale menos que dos separadas unas semanas.

Si te interesa la otra enzima del hígado, están los valores normales de la GPT por edad y sexo y la GGT, que también mira al corazón.

Lo que esta tabla no hace

No lee tu analítica. Los tramos son orientativos y salen de población general; el médico interpreta tu cifra con tu historia, tus síntomas y el resto de valores.

Hay señales que no esperan: piel u ojos amarillos, orina oscura, dolor fuerte de barriga, debilidad muscular intensa o una GOT de más de cinco veces el límite. Ante cualquiera de ellas, consulta con tu médico sin esperar.

Para ver todas las transaminasas juntas, la guía de referencia es transaminasas altas: GOT y GPT, valores normales.

Referencias

• Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18-35.
• Giannini EG, Testa R, Savarino V. Liver enzyme alteration: a guide for clinicians. CMAJ. 2005;172(3):367-379.
• Pettersson J, Hindorf U, Persson P, et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. Br J Clin Pharmacol. 2008;65(2):253-259.
• Cohen JA, Kaplan MM. The SGOT/SGPT ratio: an indicator of alcoholic liver disease. Dig Dis Sci. 1979;24(11):835-838.
• Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325.
• Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023;77(5):1797-1835.
• Centers for Disease Control and Prevention. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2021-2023, perfil bioquímico. Análisis de percentiles ponderados por Project 170.

Preguntas frecuentes sobre las cifras de la GOT

¿Es mala una GOT de 45?
Está ligeramente por encima del límite habitual. Lo más frecuente es que se deba a ejercicio intenso en los días previos, a una muestra hemolizada, al hígado graso o al alcohol. No es una urgencia: lo habitual es repetir la analítica bien preparada y mirarla junto a la GPT, la GGT y la CK.

¿A partir de qué cifra es preocupante la GOT?
Más que una cifra fija cuenta cuántas veces supera el límite del laboratorio. Por encima de cinco veces (unos 200 U/L) se habla de subida moderada y conviene consultar pronto. Por encima de 15 veces, o con piel amarilla, orina oscura o dolor abdominal, hay que hacerlo sin esperar.

¿Una GOT de 25 es normal?
Sí. Es una cifra muy habitual en adultos. En hombres está cerca de la mediana, que ronda los 21-22 U/L. En mujeres queda algo por encima de la suya, de 16 a 21 U/L según la edad.

¿Puede subir la GOT por hacer deporte?
Sí. La GOT también está en el músculo, y un esfuerzo intenso o poco habitual puede subirla varios días. En un estudio con hombres sanos, una sesión de pesas elevó las transaminasas por encima de lo normal durante al menos una semana.

¿Cuánto tarda en bajar la GOT?
La GOT desaparece de la sangre en unas 17 horas, más rápido que la GPT. Tras un esfuerzo o un daño puntual suele normalizarse en días o pocas semanas. Si sigue alta en analíticas repetidas, el médico valorará ampliar el estudio.

Divulgación basada en evidencia. No sustituye consejo médico. Los tramos y percentiles de este artículo son orientativos y poblacionales; el intervalo válido para tu resultado es el que figura en tu informe. Si tu GOT supera cinco veces el límite alto, si tienes piel u ojos amarillos, orina oscura, dolor abdominal o debilidad muscular intensa, consulta con tu médico sin esperar.